2023年9月，世界反興奮劑機(jī)構(gòu)(WADA)發(fā)布了《2024年禁用清單國際標(biāo)準(zhǔn)》，其中規(guī)定，鑒于曲馬多(Tramadol)有潛在提高運(yùn)動(dòng)能力的可能，且對運(yùn)動(dòng)員構(gòu)成實(shí)際或潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，自2024年1月1日起在賽內(nèi)禁用。

　　國家體育總局反興奮劑中心相關(guān)專家解釋道：“曲馬多是一種臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥，多用于急、慢性疼痛的治療。近年來，隨著我國疼痛治療的不斷進(jìn)步，基于治療目的使用曲馬多在內(nèi)的鎮(zhèn)痛藥物日益增多，如各種創(chuàng)傷止痛、術(shù)后止痛等治療。由于曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有很強(qiáng)的興奮作用和成癮性。”

　　該專家表示，2008年曲馬多(包括其鹽和單方制劑以及可能存在的異構(gòu)體)已被我國列為第二類精神藥品進(jìn)行管制。長期大劑量服用曲馬多可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制，并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、食欲下降、體重減輕、心理異常。由此可見，曲馬多非治療目的的濫用會(huì)嚴(yán)重危害身心健康。

　　據(jù)了解，在我國曲馬多的制劑品種有很多，分為短效、長效、緩釋。單方制劑有鹽酸曲馬多片、鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸曲馬多膠囊等；復(fù)方制劑有科洛曲片、復(fù)方曲馬多片、氨酚曲馬多片、氨酚曲馬多膠囊等。

　　根據(jù)《2024年禁用清單國際標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，曲馬多在賽內(nèi)禁用。運(yùn)動(dòng)員在賽內(nèi)因治療目的必須使用曲馬多時(shí)應(yīng)提前申請治療用藥豁免?；谇R多的治療用藥規(guī)律，其洗脫期設(shè)定為24小時(shí)，從而為曲馬多在體內(nèi)清除到低于報(bào)告水平留出足夠時(shí)間。洗脫期是指從最后一次給藥到賽內(nèi)期開始的時(shí)間。

　　相關(guān)專家表示，針對新規(guī)則的變化，加強(qiáng)曲馬多的興奮劑風(fēng)險(xiǎn)防控非常必要。要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員及輔助人員的反興奮劑知識(shí)教育，既要明確告知曲馬多的禁用狀態(tài)，也要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在我國含曲馬多的藥物均已列入第二類精神藥品目錄列管。運(yùn)動(dòng)員管理單位應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)必要的疼痛治療和合理用藥，切實(shí)緩解傷病運(yùn)動(dòng)員的疼痛癥狀；同時(shí)做好特殊藥物的日常監(jiān)管，及時(shí)申請治療用藥豁免。

　　(記者 劉昕彤）